体外碎石虽然便捷，但有其适应症，应用不当不但不能解决结石，还可能加剧感染或损害肾功能。春节期间，我接诊了一位39岁的女性患者。她跟我说，已经断断续续右侧腰腹部疼痛12天了。详细了解后得知，她患糖尿病3年、高血压5年，平时都在规律服药。入院前，她在外院接受了体外冲击波碎石治疗，可没想到，术后没多久就出现了寒颤、发热的症状。在外院接受抗炎输液治疗后，还是没好转，就转到我们科室来了。

入科后，我们马上为她完善了相关检查。检查结果显示，她右侧输尿管上段有结石，还伴有右肾积水，同时还有双肾结石。另外，她本身就有二型糖尿病和高血压，现在又出现了泌尿道感染，感染指标降钙素原很高，属于糖尿病合并泌尿道感染。考虑到她的情况，我们急诊为她行经尿道右侧输尿管支架置入术，目的是解除梗阻，引流右侧输尿管积液，尽快控制感染，缓解症状。后续打算等感染控制住了，再进行二期输尿管软镜激光碎石术。

一般来说，体外碎石适用于1cm左右较小的单一的结石、且无明显感染、积水，肾功能未受损、结石硬度不太高的情况。此外，孕妇、肥胖者、严重心脑血管疾病患者以及出血性疾病患者也不适用。所以，患者治疗结石时要听取专科医生的建议，全面评估自身情况，千万别盲目进行治疗。

发布于：广东省